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盆腔炎可致宫外孕或不孕 无症状也需要治疗

来源:网络整理 2017-12-29 09:40

患上盆腔炎即使无明显症状也需治疗,只要及时排查、彻底治疗,是可以痊愈的。

随着生活方式的改变和人工流产率的提高,育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成门诊常见疾病。眼下正值春夏之交,天气湿热,不少女性出现白带量多、反复下腹隐痛、腹胀、腰酸症状。

专家提醒,性生活与盆腔炎的发病有着密切关系,建议育龄女性要洁身自好,在注意性生活卫生的同时,做好计生措施,因为流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。另外,很多患者有一个误区,以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗,这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响,事实上,盆腔炎可致不孕或宫外孕。

病例:经期后第9天取环致盆腔感染

“单独二孩”政策实施后,已生过一个孩子、30岁出头的阿玲(化名)跟先生想再添个孩子。因之前上过节育环,所以,在经期过后的第7天,她到医院请医生帮她取环。当被问及“月经干净后是否有性生活”时,阿玲如实答“有”,医生劝她:如果是这样,这个月就错过取环时机了,嘱她下次经期过后3~7天再来

“不就是取环吗?为什么非要下个月再请假跑多一趟呢?”阿玲不以为然,两天后便到一个小诊所取了环。没想到几天后,她开始腹痛、阴道出血,遂到广州中医药大学第一附属医院妇科就诊。

“取环导致她盆腔感染了。”该院妇科专家解释说,女性盆腔造影及上环、取环、输卵管通液等其他宫腔操作的时间一般在月经干净后3~7天,第8天以后内膜比较厚,操作时易致出血引起感染,而阿玲是月经干净后第9天去取环的。另外,她月经过后有过性生活,更增大了宫腔操作感染的风险,导致出现盆腔炎症。

现状:慢性盆腔炎成门诊常见病

“我接诊的妇科门诊患者中,大概有30%~40%的盆腔炎患者。”专家分析说,女性生殖道的解剖结构,生理、生化及免疫学特点都具有比较完善的自然防御功能,是一道天然屏障,对感染具有防御能力。所以,在健康的妇女阴道内虽长期存在某些病原体,但是并不引起炎症。但随着生活方式的改变和人工流产率的提高,这道“天然屏障”的防御功能遭到破坏,或是机体免疫功能下降或大量的侵害力非常强的病原体侵入,于是便发生子宫、输卵管、甚至卵巢、整个盆腔的炎症。如今,育龄期女性盆腔炎性疾病后遗症已成为门诊常见病。

“性生活与盆腔炎的发病有着很密切的关系。”专家介绍说,国外有资料显示,15~19岁的女性盆腔炎发病率较低,为3%;20~34岁者发病率为14%;结婚时间长久者发病率为19%,新近结婚者发病率为12%,而未婚者发病率为6%;只有一个性伴侣的女性发病率为7%,有多个性伴侣者发病率为10%~22%。因此,她提醒育龄女性要洁身自好、注意性生活卫生,并做好计划生育措施等。

误区:若无明显症状不用治疗?

“很多患者有一个误区,以为患上盆腔炎症,如果没有明显症状就不用治疗。”专家认为,这其实忽略了盆腔炎性疾病后遗症对生育的影响,最常见的影响是不孕症和宫外孕。

有统计提示,在不孕症患者中,有30%~40%是由于输卵管受侵犯引起的,其中不少就是盆腔炎导致的。由于输卵管炎症使输卵管黏膜皱襞粘连,造成输卵管堵塞,精子和卵子无法通过而不能结合而导致不孕。还有一类患者,虽然经检查输卵管基本通畅,但与盆腔组织粘连在一起,无法拾取卵子,致精卵无法完成结合。另有统计提示,60%异位妊娠的患者有盆腔炎的病史,而且有的患者不止一次发生宫外孕,这都是由于输卵管炎症导致输卵管处于半通不通(即不完全堵塞)的情况所致。因为在半通不通的输卵管内,纤毛受损运动不良,或输卵管与周围粘连而扭曲,不能正常蠕动,不能将受精卵按时推进宫腔中去,受精卵便停留在输卵管某个的部位,着床种植在输卵管并继续发育,造成了宫外孕。

“所以,即使症状不严重,盆腔炎对生育的危害也是不容忽视的。”专家临床观察发现,很多不孕的患者花费了大量的金钱、精力,有的异位妊娠患者甚至出现输卵管妊娠破裂,导致腹腔大出血,对身体的损伤也很大,有些宫外孕破裂误诊或不重视,还可危及生命。





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