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双胞胎错位致孕妇复合妊娠大出血什么是异位妊

来源:网络整理 2018-01-19 14:48

原标题:双胞胎错位致孕妇复合妊娠大出血 什么是异位妊娠

  昨天上午,王女士从武汉妇幼保健院出院回家,她因为两处奇特的异位妊娠而住了半个多月的院。11月28日,曾女士因停经53天、阴道不规则11天出血住进武汉市妇幼保健院。当天的B超检查发现,她4年前剖宫产留下的子宫疤痕处长有一个胚胎,这种疤痕妊娠极易导致大出血,需要及时处理。医生决定12月1日给她做介入治疗,让长错位置的胚胎坏死脱落。

  11月30日凌晨2点左右,曾女士突然阴道大量出血。妇产科主任宋晓婕被从家中叫到医院,宫腔镜清宫手术凌晨4点多才完成。术后病检证实,清宫出来的组织就是胚胎组织。而手术两天后,给曾女士做了一个三维B超,结果竟发现在她输卵管和子宫的交界处,又发现了一个胚胎。

  当天,曾女士再次被推进手术室,宋晓婕将腹腔镜伸入她的输卵管和子宫的交界处,发现了一个呈紫色的小鼓包,一切开,一团绒毛组织就蹦了出来,胚胎确认无疑。在医学上,复合妊娠(即一个在宫腔内,一个在宫腔外)的发生几率是三万分之一,而像这样两个胚胎都在不正常的位置上着床非常罕见。宋晓婕说,她当妇产科医生32年,从来没有见到过这种情况。宋晓婕说,如果正常妊娠,曾女士是双卵双胎。可惜的是,这两颗受精卵都没有游到正常位置,而在他们不该呆的地方着了床。

  什么是异位妊娠

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

  如何预防异位妊娠

  1.怀孕以及正确避孕,选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

  2.及时治疗生殖系统疾病,炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

  3.尝试体外受孕,如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

  4.注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。





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