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怎样早期发现无症状心血管疾病

来源:网络整理 2018-01-06 10:14

  王大妈在一次饱餐后突然昏倒,被急诊送到医院急救,经抢救挽回了生命,诊断是“急性心肌梗死”。王大妈的突然心梗,成了邻里关注的话题,也让很多人不解,平素身体健康的王大妈为什么会突然心梗?

  河南省中医院心血管科主任王振涛教授告诉我们,对于王大妈的突然心梗,若能在早期,既在无症状心血管病期给予积极的防治,完全可以避免这次的危险。无症状心血管病即早期心血管病,包括无症状心肌缺血、无症状高血压、无症状慢性心衰等。它可以演变为冠心病心绞痛、脑血管病、心力衰竭甚至猝死等。那么怎样早期发现无症状心血管病,并给予积极的防治呢?

  无症状心肌缺血易误诊

  张先生向王博士咨询,他的母亲在今年六月突然晕倒,在医院被诊断为心脏病,平时母亲并没有心绞痛的症状,只是经常说胃痛,这是不是前期症状呢?王振涛说,如果患者经常胃痛,并且这种疼痛与一般胃病不同,是一种憋闷、胀满感觉,有明显诱发原因,持续时间在几分钟或十几分钟内,有时还伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。那么应当高度怀疑心脏病。

  无症状性心肌缺血是指无临床症状,但检查有心肌缺血表现的冠心病。它可能突然转为心绞痛或心肌梗死,亦可能逐渐演变为缺血性心肌病,发生心力衰竭或心律失常,个别患者亦可能猝死。很多人都不解,为什么会患了心肌缺血可以不发生心绞痛,而且浑然不知呢?

  王振涛教授解释,这是因为不同的人对疼痛的感觉有很大差异,有的人对疼痛很敏感,一旦有心肌缺血就会有心绞痛出现;另一部分人对疼痛不敏感,疼痛“阈值”较高,即使有较严重的心肌缺血,也不会感觉到心绞痛。事实上,很多人在发病前都曾感觉到,在发作前几个小时、几天或几周内,身体就出现异样的感觉。但因为并没有直接表现在心脏部位而引起重视。

  当出现以下几点症状时应加以警惕:①出现有类似胃部不适的胸腹部不适,并与一般胃病不同的是,此种胃部不适是一种憋闷、胀满感觉,有明显诱发原因,持续时间在几分钟或十几分钟内,伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感;②非心前区的疼痛。疼痛可出现在腹背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉,甚至下肢。这类疼痛虽部位各异,但诱因多是劳累、激动等,且呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解;③疲劳感。疲乏也是心肌缺血的表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦,精力不足,在活动后甚至连伸直身子的力量都不够。





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