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胃溃疡病人自服止咳药致失血性休克

来源:网络整理 2018-01-08 11:49

  最近,湖南省人民医院消化内科接诊了一名黑便月余、突发便血呕血4小时,最终失血性休克的81岁老奶奶。经过积极抢救治疗与护理,老人家总算转危为安。

  原来这位奶奶曾有胃溃疡病史,一个多月前发生重感冒咳嗽不止,咳得胸痛、腹痛,老人家擅自到药店买了止咳药水,一喝就是大半个月。刚开始服用的时候老人家出现过剧烈腹痛,但是休息后好转,她也没有引起足够重视。那次腹痛以后大便颜色变黑,老奶奶认为是服药引起,也没多加注意。渐渐老人家觉得活动后乏力气促,以为是体虚,直到发生便血、呕血,在家里晕厥,120急救送往医院救治,才知道是消化道大出血导致的失血性休克,经过急诊胃镜检查发现原因就是胃溃疡大出血。

  资料显示,市面上大部分止咳药水同时含可待因和麻黄碱,具有松弛支气管平滑肌、收缩局部血管及平喘作用,临床主要用于镇咳,疗效较好、使用面广。正常使用是安全有效的,但如果大剂量使用,其中所含的磷酸可待因和麻黄碱两种成分作用叠加,会产生致幻作用,极易造成滥用,对人体造成损害,甚至危及生命。该患者有胃溃疡病史,剧烈咳嗽导致腹内压增高,易致溃疡复发,甚至溃疡面血管破裂几率较常人大了很多,长期服用这些药水不仅对胃肠道黏膜有损伤,也会掩盖掉一部分真实的病情。

  消化道出血患者最常见的症状是黑便、呕血、便血,根据出血部位及出血量、出血速度不同,临床表现各异。一般而言,少量(400ml以下)慢性出血多无明显自觉症状,仅仅会出现黑便。急性大量出血时,出现呕血、便血、头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。因此,消化道溃疡患者平时应注意多观察大便的颜色。正常的大便颜色为黄褐色,当出现如炸酱面汁一样的黑色,提示胃或者十二指肠有出血,那是因为胃酸跟血结合后呈现黑色,加上便秘或者缺水分,会排出像兔子排泄物一样又黑又硬的大便。出现这样的情况一定要引起警惕,前往医院做一个大便常规检查+潜血试验就可以明确诊断。医生提醒,老年患者切勿盲目服药,平日要注意观察大便颜色变化。





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