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体检有息肉要不要手术?(组图)

来源:网络整理 2018-01-21 14:40

 

 


  最近,很多人拿到了体检报告,报告显示,身体的某个部位出现小息肉,如声带息肉、宫颈息肉、鼻咽息肉、胆囊息肉等。此时,你是不是要问:息肉大小有什么影响?是不是一定要手术?会不会恶变?

  华商报记者采访了几位专科专家,请他们给大家释疑。

  宫颈息肉 影响怀孕 一般要手术切除

  案例:薇薇今年参加单位组织的体检,被诊断出有宫颈息肉,随后她换了一家医院检查,结果还是一样,医生建议她手术切除。薇薇想知道真的要做手术吗?

  专家解读:西北妇女儿童医院妇一科副主任谭宏伟表示,宫颈息肉在不同年龄女性中发病都挺普遍,这是慢性宫颈炎长期刺激的结果,多是良性的,但不少人无明显症状或症状轻微,少量息肉出血和月经类似,也易与早期宫颈癌混淆。因为易影响怀孕、易复发和可能出现癌变,应及早检查,及时治疗。

  宫颈息肉发现后,一般要手术切除。谭宏伟指出,息肉较小时可先采取药物消炎,控制感染。超过黄豆粒大小就可在门诊微波手术治疗,手术后可以进行病理检查,确认息肉是否恶变。宫颈息肉容易复发,手术后也要定期复查。

  临床上也有更小的息肉却发生恶变的情况,如果病理检查有恶变,要尽早采取更多治疗措施。

  宫颈息肉会产生炎性刺激,有分泌物出现,会破坏女性阴道生理环境,降低精子活力,息肉也会形成黏液栓,会阻碍部分精液进入宫腔,降低受孕率。如果怀孕后发现宫颈息肉也容易导致息肉长大出血,影响孕期健康。所以,一旦发现有宫颈息肉,最好在医生指导下予以治疗。

  鼻息肉 不易治疗 久治不愈会诱发并发症

  案例:因为耳鸣去医院检查,经电子咽喉镜检查,医生告知小石右侧鼻咽部有息肉增生,右侧咽部不适有可能是息肉引起的,医生为他开了喷雾剂。小石想知道息肉能否通过药物消除?有没有恶性的鼻息肉?

  专家解读:西安交大二附院耳鼻头颈病院郑国玺教授表示,鼻息肉在临床上很常见,可出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,也和某些全身疾病有关。息肉长大时持续性鼻塞也会加重,息肉阻塞咽鼓管口会引发耳鸣和听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎,有的人还会继发慢性咽炎等。

  鼻息肉患者会有严重的鼻塞感,多是持续性的,鼻息肉增多变大后如果不予治疗,鼻背会增宽变成“蛙鼻”。西安交大一附院耳鼻头颈科副主任医师白艳霞表示,鼻息肉虽然是良性小肿瘤,但不易治疗,如果久治不愈,可能诱发耳鼻喉其他器官的并发症,鼻息肉更致命的是会引发癌变。

  春季是过敏高发季节,过敏性哮喘、鼻窦炎患者易出现鼻息肉,病情不重时用皮质激素喷鼻剂喷鼻,并持续观察;如果息肉较大、症状较重时,则要手术治疗。有的人还容易出现鼻腔内翻性乳头状瘤,一侧鼻腔常会有鼻出血及血涕史,易出血,术后易复发,并可恶变,需活检明确诊断。

  胆囊息肉 最大风险是癌变 符合指征应手术

  案例:李女士最近体检发现,胆囊发现一个0.5×0.5厘米大小的息肉,壁欠光滑。她听说胆囊息肉会癌变,非常担心。体检后有时觉得右上腹胀痛,吃一些煎炸食物后更明显。她咨询了几个医生,有的叫她做手术,有的医生说不需要手术,只需加强观察、对症治疗即可。她不知如何是好。

  专家解读:西安交大一附院肝胆外科副主任王铮指出,胆囊息肉是一个统称,是各种胆囊黏膜良性隆起,泛指向胆囊腔突起或隆起的病变,是球形或半球形,有蒂或无蒂。胆囊息肉大多为良性,临床上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,一般症状轻微,甚至无症状。胆囊息肉病因尚不清楚,有报道不吃早餐、饮酒、高脂高胆固醇饮食、思想压力大、熬夜及生活不规律者容易得胆囊息肉。


  胆囊息肉最大的风险是癌变,胆囊息肉的癌变发生率小于10%。如果符合以下指征,则需要手术治疗:(1)胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上,蒂粗大者,尤其是基底宽,位于胆囊颈部,年龄大于50岁者;(2)胆囊多发息肉合并胆囊结石,有症状,年龄大于50岁;(3)胆囊息肉伴有临床症状;(4)胆囊息肉直径小于5mm,无症状。病人应间隔3~6个月随访检查,一旦发现迅速增大或症状明显,须进行手术治疗。

  当然,患者也不必过分担心,如果发现有胆囊息肉,要定期复查,思想压力不可过大,遵医嘱治疗即可。

  华商报记者 韩艳





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