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怎样早期发现胆囊癌?"+pindao+"

来源:网络整理 2018-01-21 14:40

  名医信箱:

  我父亲今年72岁,每天坚持去白云山锻炼,身体非常健康。但出乎家人意料的是,年前在单位体检时,他被查出胆囊壁增厚,胆囊内有占位性病变,经CT检查,证实是胆囊癌,手术后的病理组织切片也报告为胆囊腺癌,腹腔内已有多处淋巴结肿大转移。我想请问专家:我父亲之前什么症状都没有,怎么突然就患了胆囊癌,而且还是晚期呢?这是不是意味着他时日无多?怎样才能早发现胆囊癌?

  崔先生

  解答:中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆医院院长王捷教授

  胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,发病率近几年有明显的上升趋势,它恶性程度高、转移早、进展快,预后十分差。所以如果做CT时,临床医生不仔细反复扫查,极易造成漏诊,像你父亲这样,发现已是晚期者占了很大比例。

  目前晚期胆囊癌病人的5年生存率不到10%,大部分病人确诊后大约都只有半年左右的寿命。这与胆囊癌早期不易确诊、化疗和放疗的效果均不理想有关。手术切除胆囊癌是首选的治疗方法,也是唯一可以治愈的办法,遗憾的是,多数胆囊癌发现时已属晚期无法切除,因此治愈胆囊癌的关键在于早期及时做出准确的诊断。

  尽管早期胆囊癌缺乏临床症状,大多数患者是进行体格检查做B超时发现胆囊有“隆起样病变”才引起注意的,但临床上,也曾发现早期胆囊癌病人会出现一些消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。如果病人的右上腹疼痛持续多年,尤其近来药物治疗效果变差,那么就要留意了,这可能预示着胆囊癌。而当黄疸、腹水和包块发生时,则意味着胆囊癌已是中晚期。有数据显示,胆囊癌病人中,50岁以上的病人占70%~85%。

  总之,但凡是慢性胆囊炎或胆石症患者,如果原有症状加重或发作频繁以及年龄大于50岁的中老年人应警惕胆囊癌的发生。既往有胆囊炎、胆石症或胆囊息肉,近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者,则应该考虑胆囊癌的可能。如果出现右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐,就应该及时到医院就医,查清病因,千万不能不当回事,也不能强忍,以免延误诊断,失去手术机会。

  (记者涂端玉 通讯员梅枚)





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